Revista Científica HFIB

Eficacia clínica de la trombomodulina recombinante humana en pacientes con coagulación intravascular diseminada, revisión sistemática

Md. Angie del Rocío Castro Vera. — 2025-12-17

La coagulación intravascular diseminada (CID) es un proceso sistémico que puede presentarse como complicación de ciertas patologías tanto infecciosas como no infecciosas. Se la considera un verdadero desafío, ya que no existe un tratamiento internacional establecido. Motivo por el cual, el objetivo de este estudio es determinar la eficacia clínica de la trombomodulina recombinate humana como tratamiento en esta patología. Se recopilaron artículos de las diferentes bases de datos, los cuales se sometieron a criterios de elegibilidad para su posterior análisis, pudiéndose determinar así que la trombomodulina recombinante humana es eficaz a nivel clínico, y además presenta un efecto positivo en la disminución del riesgo de mortalidad.

Contraportada

2025-12-09

"La medicina es un campo dinámico donde la investigación y la innovación son constantes"

PERSPECTIVA HISTÓRICA

2025-12-09

"Perspectiva histórica del Hospital del Niño Dr. Francisco De Icaza Bustamante"

Un objeto pequeño, un daño inmenso El peligro de la pila de botón en pediatría-

Karen Estefania Guillen Pacheco — 2025-12-09

La ingesta de cuerpo extraño (CE) es una cusa frecuente de consulta en los servicios de emergencia pediátricas, y una gran proporción de estos se localiza en el tracto digestivo. Entre los múltiples objetos ingeridos se encuentran las pilas de botón (PB). Se estima que el porcentaje de ingesta de PB representa entre el 7% y 25% de todos los casos y en comparación con otros CE la PB puede provocar complicaciones graves y muerte.

Objetivo: Describir el caso clínico de ingesta de pila de botón en un paciente pediátrico, enfatizando el abordaje diagnóstico, el manejo terapéutico y las complicaciones asociadas, con el fin de concientizar sobre la importancia de incluir este diagnóstico en el diferencial y así mejorar la atención médica de esta agresión.

Metodología: Revisión del expediente clínico, exámenes complementarios del paciente y de la literatura médica.

Caso clínico: Paciente de 2 años con cuadro clínico de 2 meses de evolución, caracterizado por vómitos, odinofagia y dolor cervical derecho. Recibe atención médica y tratamiento sin mejoría clínica. Posteriormente presenta fiebre, diarrea, disfagia progresiva y pérdida de peso, por lo que acude al servicio de Gastroenterología. Se solicita tránsito esófago-gastro-duodenal, en el que se evidencia cuerpo extraño en el tercio superior del esófago, compatible con pila botón (PB). Se decide ingreso inmediato para la realización de endoscopia y extracción de la PB. Permanece en terapia intensiva durante 12 días, con evolución favorable y alta médica posterior.

Discusión: La ingestión de una PB puede causar complicaciones graves, especialmente: si se aloja en el tercio superior del esófago, si mide más de 20 mm o el paciente es menor de 6 años. Aunque suele ser asintomática, se diagnostica con radiografías y requiere extracción endoscópica urgente, preferentemente en las primeras dos horas pos ingesta.

Conclusión: El abordaje temprano, la extracción endoscópica y el seguimiento estrecho son fundamentales para un pronóstico favorable en casos de ingesta de PB en pediatría.

Enfisema subcutáneo masivo postquirúrgico en neonato prematuro con enterocolitis y perforación ileal.

Dr. Diego Velasco Pino — 2025-12-09

Se describe el caso de un neonato prematuro de 1 mes y 15 días con distensión abdominal persistente y hallazgos radiológicos sugestivos de membrana antral, sin obstrucción evidente. Posterior a gastrostomía exploratoria sin hallazgos obstructivos, evolucionó con enfisema subcutáneo severo, deterioro respiratorio y oliguria. Una laparotomía posterior reveló membrana antropilórica y doble perforación ileal; se realizó resección intestinal, ileostomía tipo Brooke y exéresis de la membrana. El paciente fue trasladado a cuidados intensivos neonatales para manejo especializado. Este caso resalta la importancia de considerar etiologías abdominales aras como causa de enfisema subcutáneo neonatal.

Vigencia de la Técnica de Goldthwait para el tratamiento de las luxaciones crónicas e inveteradas de rótula.

Dr. Isaac David Morales Neira — 2025-12-09

La luxación recidivante de rótula es una patología que se puede interpretar como la falta de la congruencia articular de la tróclea femoral y la carilla articular de la rótula, después de un segundo episodio. Esta clase de patologías en muchas ocasiones suele representar un desafío para muchos en nuestra comunidad debido al subdiagnóstico o al poco interés de ciertos padres; el presente trabajo busca demostrar la vigencia de la técnica de Goldthwait, que en términos simples es la medialización de la mitad del tendón rotuliano en dos pacientes pediátricos en edades comprendidas entre 3 y 12 años, con sus respectivas valoraciones postquirúrgicas. La presente serie de casos busca resaltar y demostrar el uso de técnicas avanzadas para la reducción de esta patología.

Sindrome de reacción a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos (Dress).

Dra. Carla Noboa Avilés — 2025-12-09

Resumen

Objetivo: Presentar seis casos clínicos de farmacodermia, catalogados como Síndrome de reacción a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS), atendidos durante un periodo de seis años en el Hospital del Niño Dr. Francisco de Icaza Bustamante.

Tumor de Askin, diagnóstico por imagen en la edad pediátrica: una neoplasia torácica poco habitual.

Dra. Karina Esteffania Navarrete Ovalle — 2025-12-09

Se reporta el caso de paciente de sexo masculino de 10 años de edad con masa palpable en hemitórax derecho. Los estudios por imagen (ecografía, RMN y TAC) demostraron una lesión sólido-quística heterogénea, multitabicada y vascularizada. La biopsia corroboró el diagnostico de tumor neuroectodérmico periférico (Tumor de Askin). Se inició quimioterapia cito reductora con plan quirúrgico ulterior. En este caso se destaca la importancia del diagnóstico temprano mediante imagen multimodal en tumores pediátricos torácicos raros.

Fibroma osificante trabecular juvenil en seno maxilar derecho

Dra. Sofía León Cárdenas — 2025-12-11

El fibroma osificante juvenil es una neopla- sia benigna de comportamiento localmente agresivo, caracterizada por la sustitución del hueso medular por tejido fibroso con posterior formación ósea o cementoide. Se presenta el caso de un paciente masculino de 6 años con aumento de volumen en el maxilar derecho, asimetría facial, obstrucción nasal y proptosis. La tomografía computarizada evidenció una masa isodensa expansiva bien delimitada en el seno maxilar derecho, sin destrucción cortical. Se realizó abordaje quirúrgico Caldwell-Luc con exéresis completa del tumor y posterior análisis histopatológico que confirmó el diagnóstico de fibroma osificante trabecular juvenil. El posoperatorio cursó sin complicaciones y el paciente fue dado de alta con buena evolución clínica. La revisión de literatura resalta que esta lesión, pese a su naturaleza benigna, puede mostrar crecimiento rápido y alta tasa de recurrencia si la resección es incompleta. Se concluye que la identificación temprana y la resección quirúrgica total son fundamentales para prevenir recurrencias y deformidades faciales. Este caso destaca la importancia del abordaje individualizado en pacientes pediátricos y del uso del acceso Caldwell-Luc cuando las limitaciones anatómicas o técnicas impiden la resección endoscópica completa.