Neumonía grave en pediatría.

A propósito de un caso.

Abstract

Neumonía es la infección aguda del parénquima pulmonar, causada por diversos microorganismos como virus, bacterias u hongos. En la actualidad sigue siendo una enfermedad frecuente y grave constituyéndose en una de las primeras causas de morbimortalidad en niños menores de 5 años a nivel mundial. Dentro de los gérmenes responsables de este proceso infeccioso está el Streptococcus  neumoniae cuyo cuadro clínico puede iniciarse con afección de vías respiratorias superiores, seguido de fiebre, inapetencia, dificultad respiratoria progresiva pudiendo evolucionar a una enfermedad severa.

El diagnóstico de neumonía se confirma con la presencia de infiltrado y/o imagen de condensación en la radiografía de tórax, dado que el diagnóstico microbiológico específico es muy difícil, sin embargo, considerando las complicaciones ya sea por diseminación directa de la infección bacteriana o a bacteriemia con siembra hematógena, el inicio de la terapéutica antibiótica no debe retrasarse.

Se presenta un caso de neumonía grave cuyo germen identificado es Streptococcus pneumoniae con su presentación clínica, evolución y manejo instaurado.

Abstract
Pneumonia is an acute infection of lung parenchyma caused by various microorganisms such as viruses, bacteria, and fungi. It is still a common and serious disease today and is one of the leading causes of morbidity and mortality in children under 5 years of age worldwide. Among the germs responsible for this infectious process is Streptococcus pneumoniae, whose clinical picture may begin with upper respiratory tract involvement, followed by fever, loss of appetite, and progressive respiratory distress, which may develop into a severe disease.

The diagnosis of pneumonia is confirmed by the presence of infiltrates and/or condensation images on chest X-rays, since specific microbiological diagnosis is very difficult. However, considering the complications, whether due to direct dissemination of the bacterial infection or bacteremia with hematogenous seeding, the start of antibiotic therapy should not be delayed.

A case of severe pneumonia is presented, the germ identified as Streptococcus pneumoniae, with its clinical presentation, evolution and established management.