Brucelosis (fiebre del mediterráneo), diagnóstico y tratamiento.

A Propósito de un caso.

Abstract

La brucelosis también conocida como fiebre mediterránea, fiebre de Malta o fiebre ondulante de distribución mundial, es causada por un cocobacilo Gramnegativo. Afecta a varias especies de mamíferos, incluido el hombre, aunque su principal blanco son los ganados bovino, equino, porcino, ovino y caprino, así como otras especies silvestres. Las causas principales de transmisión son a través de la ingesta de leche no pasteurizada y por el contacto con animales infectados, inclusive es considerada una enfermedad ocupacional de granjeros, veterinarios y trabajadores de mataderos. Las manifestaciones clínicas son inespecíficas, el inicio puede ser insidioso o agudo con síntomas generales, posteriormente puede presentar síntomas sistémicos y constitucionales como fiebre, malestar, letargia, anorexia, y signos localizados como: hepatoesplenomegalia, artritis, endocarditis, entre otros. El diagnóstico se basa en cuadro clínico compatible más el aislamiento del microorganismo en cultivos de sangre y otros tejidos además de pruebas serológicas con diferentes métodos. La elección y duración del tratamiento están relacionadas con las características del paciente y la presencia de una enfermedad focal.

OBJETIVO Reportar caso clínico de Brucelosis en paciente de edad pediátrica que acudió al servicio de emergencia del Hospital del Niño “Dr. Francisco de Icaza Bustamante”.

REPORTE DE CASO Se estudió a un paciente de sexo masculino de 2 años 5 meses de edad previamente sano, quién debutó con sintomatología de forma aguda e inespecífica, con paraclínicos en el que llama la atención hipertransaminasemia importante. Dentro del diagnóstico diferencial se pudo realizar estudio serológico para Brucelosis con resultado positivo para IgM, sin embargo, este estudio fue recabado una vez dado de alta, por lo cual se realizó captación y seguimiento por primer nivel de atención, presentando posteriormente mejoría clínica.

CONCLUSIONES Es fundamental instar al equipo de profesionales de la salud la importancia que radica el realizar una anamnesis minuciosa que permita recopilar toda información clínico – epidemiológica relevante que motive a determinar un diagnóstico