Fibroma osificante trabecular juvenil en seno maxilar derecho
A propósito de un caso.
Resumen
El fibroma osificante juvenil es una neopla- sia benigna de comportamiento localmente agresivo, caracterizada por la sustitución del hueso medular por tejido fibroso con posterior formación ósea o cementoide. Se presenta el caso de un paciente masculino de 6 años con aumento de volumen en el maxilar derecho, asimetría facial, obstrucción nasal y proptosis. La tomografía computarizada evidenció una masa isodensa expansiva bien delimitada en el seno maxilar derecho, sin destrucción cortical. Se realizó abordaje quirúrgico Caldwell-Luc con exéresis completa del tumor y posterior análisis histopatológico que confirmó el diagnóstico de fibroma osificante trabecular juvenil. El posoperatorio cursó sin complicaciones y el paciente fue dado de alta con buena evolución clínica. La revisión de literatura resalta que esta lesión, pese a su naturaleza benigna, puede mostrar crecimiento rápido y alta tasa de recurrencia si la resección es incompleta. Se concluye que la identificación temprana y la resección quirúrgica total son fundamentales para prevenir recurrencias y deformidades faciales. Este caso destaca la importancia del abordaje individualizado en pacientes pediátricos y del uso del acceso Caldwell-Luc cuando las limitaciones anatómicas o técnicas impiden la resección endoscópica completa.
